Diabetes

Koiran diabetes

Omistaja saattaa epäillä sokeritautia eli diabetes mellitusta, jos koira juo ja virtsaa epänormaalin paljon. Diabetes on kohtalaisen yleinen sairaus erityisesti ikääntyvillä koirilla. Koira saattaa myös laihtua ja pidemmälle edennyt diabetes voi aiheuttaa koiralle nopeastikin etenevän harmaakaihin tai jopa sokeutumisen. Koiralla diabeteksen puhkeamiseen vaikuttavat yleensä ensisijaisesti perintötekijät, ei niinkään elintavat, kuten esimerkiksi kissalla tai ihmisellä. Haimatulehdukset voivat altistaa diabetekselle.

Sokeriaineenvaihdunnassa oleellinen hormoni on insuliini. Sen auttaa verenkierrossa kulkevaa glukoosia kulkeutumaan solujen energianlähteeksi. Haima tuottaa insuliinia, ja diabeteksessa veren insuliinimäärä on alentunut. Elimistö yrittää tällöin poistaa ylimääräistä glukoosia virtsaan. Diabetes mellituksen kliiniset oireet liittyvät verensokerin nousuun ja elimistön kyvyttömyyteen käyttää sokeria energia-aineenvaihdunnassaan.  

Diabetesta on kahta erilaista päätyyppiä. Koirilla on yleisempää 1-tyypin diabetes. Tyypin 1 diabeteksessa insuliinintuotanto haimassa vähentyy tai ehtyy kokonaan, koska haiman insuliinia tuottavat beetasolut tuhoutuvat tulehduksen myötä. 1-tyypin diabetes voi olla geneettistä, ja sen puhkeamiseen voivat myötävaikuttaa esimerkiksi lääkkeet tai haimatulehdukset. 2-tyypin diabeteksessa koiran elimistössä on insuliinia, mutta sitä on joko liian vähän, tai sen teho ei ole riittävä. 2-tyypin diabetesta kutsutaan joskus insuliiniriippumattomaksi diabetes mellitukseksi. 2-tyypin diabeteksessa maksa vapauttaa liikaa glukoosia verenkiertoon ja solut eivät ota glukoosia vastaan riittävästi. Tällöin puhutaan insuliiniresistenssistä, eli elimistö on eräällä tavalla vastustuskykyinen insuliinille. Insuliiniresistenssi lisää ajan mittaan riskiä erilaisille muille sairauksille, kuten tulehduksille ja sydänvaivoille. Ihmisillä ja kissoilla insuliiniresistenssi on yleisempää kuin koirilla. Ylipaino altistaa insuliiniresistenssille, mutta koiralla ylipaino ei ole yleensä diabeteksen suora aiheuttaja. Painonhallinta on kuitenkin erittäin tärkeää, kun sokeriaineenvaihdunnassa on häiriöitä.

Niin sanottua glukoosi-intoleranssia (tyypin 3 diabetes) voi esiintyä sekundaarisesti muun sairauden yhteydessä (esimerkiksi Cushingin tauti, Agromegalia), valeraskauden, tiineyden, syöpätaudin tai lääkkeiden takia (kortikosteroidit, progestageenit). Narttukoirilla juoksu voi aiheuttaa häiriöitä sokeritasapainossa.

Diabeteksen toteaminen ja hoito

Diabetesta epäiltäessä koirasta otetaan veri- ja virtsanäytteet. Diagnoosin vahvistaa usein myös yleinen oireenkuva, joka sopii diabetekseen. Virtsanäytteestä tutkitaan, onko virtsassa tavallista enemmän glukoosia, josta elimistö yrittää päästä eroon. Virtsassa saattaa olla myös niin kutsuttuja ketoaineita, joita syntyy silloin, kun elimistö yrittää käyttää energianlähteenään rasvoja sokerien sijaan. Diabeteksessa elimistö ei pysty hyödyntämään veressä olevaa sokeria energianlähteenä riittävän hyvin, jolloin elimistö korvaa sokerista saatavan energian puutetta polttamalla rasvahappoja energiaksi. Diabeteksen takia virtsaan erittyvä glukoosi saattaa myös aiheuttaa virtsatieinfektioita.

Veressä kohonnut glukoosin määrä kertoo sokeritaudista.  Verestä voidaan tutkia hetkellistä tilannetta ja pitkäkestoisen hemoglobiiniin sitoutuneen sokerin, fruktosamiinin, määrää. Varsinkin fruktosamiinin mittaaminen auttaa arvioimaan diabeteksen hoitotasapainoa.

Kun diabetes on todettu, on syytä poissulkea sairaudet tai muut syyt, jotka voivat aiheuttaa insuliiniresestenssiä tai vähentää insuliinin tuotantoa kehossa. Tällaisia ovat esimerkiksi Cushingin tauti, Agromegalia, haimatulehdus, hormonihoidot tai jotkut syöpätaudit. Jos leikkaamattomalla narttukoiralla todeltaan diabetes mellitus, koiran sterilisaatiota suositellaan, sillä nartun hormonitoiminta tai mahdollinen tiineys voivat vaikeuttaa diabeteksen hoitotasapainon saavuttamista.

Diabetesdiagnoosin jälkeen koiralle aloitetaan poikkeuksetta insuliinilääkitys. Hoito on elinikäinen, sillä koiran diabetesta ei voi parantaa, mutta koira voi elää täysipainoista elämää insuliinilääkityksen ja oikeanlaisen ruokavalion avulla. Ihmisestä poiketen, koiralla ei ole tarpeen mitata verensokeria päivittäin. Oleellista on, että hoidon avulla koiran kliininen oireenkuva olisi mahdollisimman vähäinen; koira syö hyvin, paino pysyy tasaisena ja juominen ja virtsaaminen ovat tasapainossa. Insuliinipistoksia annetaan koiralle yleensä kahdesti päivässä, ja eläinlääkäri määrittelee koiralle sopivan annoksen. Insuliinin määrää ei saa itse muutella, sillä koiran elimistö sopeutuu insuliiniannokseen esimerkiksi ihmisen elimistöä hitaammin.

Hoitamaton tai huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes saattaa aiheuttaa hypoglykemian tai hyperglykemian. Hypoglykemiassa verensokeri laskee liian alas. Tällainen tila voi syntyä esimerkiksi silloin, kun insuliiniannos on liian suuri suhteessa koiran syömään ruoka-annokseen. Jos hypoglykemiaa ei hoideta, se voi johtaa tajuttomuuteen eli insuliinishokkiin. Ensiapuna hypoglykemiassa koiralle voidaan sivellä ikeniin esimerkiksi sokeriliuosta tai hunajaa, mutta tärkeää olisi toimittaa koira mahdollisimman nopeasti eläinlääkäriin, jossa arvioidaan glukoositiputuksen tarve. Koiralle saattaa kehittyä hypoglykemia myös silloin, jos se on päässyt varastamaan ksylitolia sisältäviä pastilleja tai purukumia.

Hyperglykemia tarkoittaa taas vaarallisen korkeaa verensokeria. Hyperglykemia ei ole yhtä akuutti tila kuin hypoglykemia, mutta pitkään jatkuessaan se voi aiheuttaa myös myrkytystilan, niin sanotun ketoasidoosin. Hyperglykemiassa elimistö ei pysty hyödyntämään verensokeria energiakseen, vaan alkaa käyttämään elimistön rasvoja sokerien sijasta. Tällöin ns. ketoaineita alkaa muodostua, elimistö happamoituu ja kuivuu ja elektrolyyttitasapaino järkkyy. Yleisimmät oireet ovat lisääntynyt juominen ja virtsaaminen, apaattisuus, syömättömyys ja voimakas kuivuminen. Ketoasidoosissa koiran henki alkaa haista makealle. Ketoasidoosi on myös henkeä uhkaava tila, ja vaatii yleensä sairaalahoitoa, jossa koiraa nesteytetään, elektrolyyttitasapainoa korjataan, ja koiralle annetaan insuliinia laskemaan vaarallisen korkeaa verensokeria.

Erittäin oleellinen osa diabeteksen hoitoa on sopiva liikunta ja ruokavalio. Koiran tulisi saada liikuntaa mieluummin useita kertoja pitkin päivää, kuin kerran päivässä pitkä lenkki. Liian rajua liikuntaa tulee välttää. Ylipainoinen koira tulee laihduttaa ihannepainoon, sillä ylipaino voi lisätä insuliiniresistenssin riskiä. Ruokinnan tulee olla säännöllistä, myös mieluiten useampia ruokailukertoja päivässä, kuin yksi isompi ateria kerran päivässä. Ruokinnan säännöllisyydellä pyritään siihen, että verensokeri pysyisi mahdollisimman tasaisena ympäri vuorokauden. Diabetesta sairastavalle koiralle ei tule antaa erikoisruokavalion lisäksi mitään makeita tai rasvaisia herkkupaloja. Ruokavalion tulee olla vähärasvaista ja runsasproteiinista, ja siinä tulee olla runsaasti sulamattomia kuituja, jotka hidastavat glukoosin imeytymistä verenkiertoon. Diabetesta sairastavan koiran ruokavaliolla tulee olla matala glykeeminen indeksi. Diabetesta sairastavan koiran elämän tulisi olla säännöllistä ja diabetesta tulee seurata eläinlääkärin kontrollissa säännöllisesti.

Brit VD Diabetes

Brit VD Diabetes -erikoisruokavalio on tarkoitettu diabeteksen hoidon tueksi tasaamaan postprandiaalista eli aterian jälkeistä verensokeria. Brit VD Diabetes -ruoan proteiininlähteenä on erittäin helposti sulavaa kalkkunaa, joka edistää lihasmassan ylläpitoa. Kalkkunaproteiini on erittäin hyvin sulavaa, ja se sisältää välttämättömät aminohapot, jotka edistävät lihasmassan ylläpitoa. Kalkkunaproteiinilla on matala glykeeminen indeksi, eli se auttaa myös osaltaan tasaamaan aterian jälkeistä verensokeria. Ruoassa on matala rasvapitoisuus, sillä diabeteksella on negatiivinen vaikutus rasvojen metaboliaan. Matalan rasvapitoisuuden (12 %) ansiosta voidaan vähentää riskiä myrkyllisten ketoaineiden muodostumiseen, jossa elimistö käyttää rasvoja energiakseen sokerien sijasta.

Brit VD Diabetes -ruoan hiilihydraatin lähteenä on käytetty keltaista hernettä, jossa on erinomainen suhde sekä liukenevia että liukenemattomia kuituja. Keltainen herne on hiilihydraatin lähde, jossa on hyvin matala glykeeminen indeksi, joka on erittäin hyvin sulavaa ja imeytyvää sekä hyvä proteiininlähde. Brit VD Diabetes on gluteeniton ruokavalio, jolla voidaan vähentää gluteenista aiheutuvien ruoka-aineyliherkkyyksien riskiä. Ruokaan lisätyt L-karnitiini ja tauriini- aminohapot ovat tärkeitä rasvojen aineenvaihdunnassa ja lihaskunnon ylläpitämisessä. Lisätty tauriini parantaa elimistön insuliiniherkkyyttä, ja voi vähentää diabeettisen retinopatian (silmäsairaus), kardiomyopatian (sydänlihassairaus), nefropatian (munuaissairaus) ja neuropatian riskiä.

Brit VD -ruoan matala rasvapitoisuus edesauttaa painonhallinnassa. Lisäksi ruokaan on lisätty glukosamiini- ja kondroitiinisulfaattia, jotka toimivat nivelruston rakennusaineina ja kondroprotektiiveina, edistäen erityisesti ylipainoisen koiran liikkuvuutta. Brit VD Diabetes -ruokaan lisätyt seleeni, C- ja E-vitamiinit toimivat antioksidantteina, vähentäen oksidatiivista stressiä. Omega 3-rasvahapot EPA ja DHA vaikuttavat rasvojen aineenvaihduntaan ja voivat edistää pitkäaikaista glukoositasapainoa. Ruokaan on lisätty elävää probiootti E. Faeciumia, joka edistää suoliston tervettä bakteeriflooraa.

Brit VD Diabetes -ruokavaliota voidaan käyttää myös koiralle, jolla on kroonistunut paksusuolentulehdus eli koliitti. Paksusuoli on suoliston viimeinen osa, ja sen tehtävä on pidättää vettä ulostemassasta. Kroonisessa koliitissa koira ripuloi usein pieniä määriä limaista tai veristä ripulia. Koiran suolistossa on tulehdusta ja terapeuttinen ruokavalio, erityisesti elävät E.Faecium-probiootit, edistävät suoliston eheytymistä. Kroonista paksusuolentulehdusta sairastavalla koiralla ruokavaliossa tulee olla riittävästi kuituja ja proteiinien tulee olla hyvin sulavia.