Ruoansulatuskanavan vaivat

Ruoansulatuskanavan vaivat koiralla

Ruoansulatuskanavan vaivat ovat yleinen eläinlääkärikäynnin syy koiralla. Eri tutkimusten mukaan noin 30 prosenttia kaikista eläinlääkärikäynneistä johtuu maha-suolikanavan häiriöistä. Ruoansulatuskanavan tulehdustiloista käytetään nimitystä gastroenteriitti. Yleisiä oireita koiralla ovat ripuli (joko äkillinen tai krooninen), oksentelu, ilmavaivat, vatsan kurina, närästys, muutokset ruokahalussa sekä ulostamistiheydessä. Ruoansulatuskanavan vaivoihin ja vatsaoireisiin voi olla monia syitä. Yleisin vatsaoire on akuutti gastroenteriitti, joka johtuu muutoksesta tai häiriöstä ruokinnassa (esimerkiksi liikaruokinta tai pilaantuneen tai sopimattoman ruoan antaminen koiralle. Lisäksi ruoka-aineallergia tai yliherkkyydet (esimerkiksi AFR tai atopia)  voivat vaikuttaa negatiivisesti koiran ruoansulatuksen toimintaan. Ruokavaliota voidaan monissa tapauksissa joutua muuttamaan pitkäänkin, ennen kuin sopiva ruokavalio löytyy. Muita syitä voivat olla virus- tai bakteeri-infektiot, stressi, gastriitti eli mahan tulehdustila tai koliitti / enteriitti eli tulehdus suolistossa, sisäloiset, koiran ruoansulatuskanavan rakenne tai haiman, munuaisten tai maksan toimintahäiriö. Tutkittaessa vaivojen syytä, koirasta otetaan usein verinäytteitä ja joskus myös ulostenäytteitä. Koiran vatsaa tai suolistoa voidaan tutkia tähystämällä. Tällöin voidaan myös nähdä, onko esimerkiksi mahalaukussa haavaumia, kasvaimia tai vierasesineitä. Maha-suolikanavaa voidaan tutkia myös varjoainetutkimuksen avulla.

Ripuli

Akuutti ripuli on elimistön reaktio, jossa elimistö pyrkii poistamaan esimerkiksi jonkin pilaantuneen ruoka-aineen systeemistään ja minimoimaan absorbtiota, ja näin ollen myös minimoimaan esimerkiksi myrkytyksen mahdollisuutta. Se ei siis itse varsinaisesti ole yleensä sairaus, vaan oire. Ripuliin voi olla useita syitä. Ulosteen laatu ja ulostamistiheys voivat antaa vihiä ripulin aiheuttajasta. Ripuli voi olla erittäin juoksevaa, limaista ja löysää, seassa voi olla verta (joko tuoretta tai tummunutta) tai uloste voi olla harmaata tai rasvaisen näköistä. Akuuteissa ripuleissa aiheuttajana on usein bakteerin tai viruksen aiheuttama infektio, tai ruokinnan aiheuttama reaktio. Koira saattaa saada viruksia ja bakteereita esimerkiksi syötyään ulkoa jotain sopimatonta. Akuutti ripuli menee yleensä itsekseen ohi muutamissa päivissä, ja jos koira syö ja juo hyvin, oireenmukainen hoito yleensä riittää. Jos koiran kunto ei parannu 3–4 vuorokaudessa suolistoystävällisestä ruokavaliosta huolimatta, tulee koira toimittaa eläinlääkärille. Akuutin ripulin yhteydessä koira saattaa myös oksennella.   

Myös Giardia protozoa -alkueläin voi aiheuttaa ripulia, joka voi ilman hoitoa kestää melko pitkäänkin. Krooninen ripuli on immuunijärjestelmän reaktio, ja kroonisen ripulin taustalla on yleensä jokin koiralle sopimaton ruoka-aine. Koira, erityisesti pentu, saattaa kuivua ripulin kestäessä useita päiviä. Rajussa ripuloinnissa, jossa koira ei halua syödä tai erityisesti juoda, on syytä käydä herkästi eläinlääkärillä. Jos ripuliulosteen seassa on runsaasti tuoretta verta, voi kyseessä olla veriripuli. Veriripuli on aina akuutti tilanne, ja voi olla koiralle hengenvaarallinen. Veriripuli vaatii välitöntä eläinlääkärinhoitoa.Rasvainen, harmaa tai kellertävä uloste voi kertoa haiman toimintahäiriöstä. Haiman vajaatoiminnassa haima ei tuota tarvittavaa määrää ruoansulatusentsyymeitä, ja niitä täytyy lisätä koiran ruoan sekaan. Koira myös yleensä tarvitsee runsaskuituisen, vähärasvaisen ruokavalion.

Oksentaminen

Akuutin oksentamisen syy voi jäädä selvittämättä, jos oksentelu menee itsekseen ohi. Tavallisia syitä oksentamiseen, kuten ripuliinkin, ovat vierasesine vatsassa, virukset, bakteerit, sisäloiset, myrkytys tai se, että koira on syönyt jotain sille sopimatonta tai ahminut ruokansa liian nopeasti. Raju oksentaminen erityisesti suurilla koiraroduilla voi johtua mahalaukun kiertymästä, mikä on hengenvaarallinen tila ja vaatii leikkaushoitoa.  Muita syitä oksenteluun voivat olla systeemiset sairaudet kuten kuume, sepsis, haiman- tai maksan tulehdus, munuaisvika, enkefaliitti tai syöpäsairaudet. Akuutti raju oksentelu tulee aina hoitaa eläinlääkärillä, sillä koiran tila voi olla henkeä uhkaava. Koira voi myös kuivua oksennellessaan hyvin nopeasti, ja koiran elektrolyyttitasapaino voi järkkyä. Myrkytystä epäiltäessä (esimerkiksi ksylitolista tai suklaasta) koira tulee viedä eläinlääkäriin. Vierasesineen syöminen voi aiheuttaa oksentamista jopa pitkän ajan päästä vierasesineen nielaisusta – se voi siis viipyä mahalaukussa pitkiäkin aikoja. Vierasesine voi myös edetä suolistoon ja aiheuttaa suolitukoksen. Krooninen oksentelu liittyy usein koiralle sopimattomaan ruokavalioon. Tällöin kyseinen ruoka-aine tai ruoka-aineet tulisi selvittää, ja jättää pois ruokavaliosta.

Muita maha-suolikanavan vaivoja:

IBD eli suolistotulehdus (inflammatory bowel disease)

Joskus ripulointi, oksentelu ja laihtuminen voivat johtua IBD:stä. Siinä suoliston seinämään muodostuu krooninen tulehdus, koska immuunivastetta ohjaavien välittäjäaineiden tuotanto on epätasapainossa. Elimistön puolustussoluja eli valkosoluja kertyy IBD:ssä koiran suoliston seinämiin. Nämä pulustussolut tuottavat tulehdusta aiheuttavia välittäjäaineita, kun saman aikaisesti tulehdusta laskevien välittäjäaineiden määrä on liian matala. Syitä tälle prosessille voi olla monia, kuten esimerkiksi perintötekijät, virukset ja bakteerit, ruokavalio tai loiset. Koiralla epäillään usein IBD:tä, jos sen oireet kuten laihtuminen, oksentelu ja ripuli ovat jatkuneet pitkään ja syitä oireille ei olla löydetty ja esimerkiksi ruoka-aineallergiat on voitu poissulkea. Tällaisen koiran suolistosta otetussa koepalassa on usein diagnoosin vahvistavia tulehdussoluja. Koiralle joudutaan usein tällöin aloittaa kortisonilääkitys, suolistoantibiootti sekä erikoisruokavalio. Krooninen suolistotulehdus ei ole parannettavissa, mutta sen oireita pystytään usein hillitsemään melko hyvin.

Närästys

Närästys eli refluksi syntyy, kun vatsalaukun hapan sisältö, tai happamat kaasut pääsevät nousemaan vatsalaukusta ruokatorveen. Ruokatorvessa ei ole hapolta suojaavaa limakalvoa kuten vatsalaukussa, joten happojen nousu aiheuttaa polttavaa kirvelyä ruokatorveen, kurkunpäähän ja suuhun. Refluksia voi esiintyä erityisesti silloin, kun vatsa on tyhjänä. Joskus refluksin taustalla on rakenteellinen vika vatsanportissa. Vatsanportin kuuluisi estää vatsan sisällön nousu ruokatorveen, mutta vatsanportti voi olla liian löysä esimerkiksi synnynnäisesti. Tällöin vatsanportti ei sulkeudu kunnolla estämään suolahapon nousua ruokatorveen. Vatsanportin rakenteelliset viat, ja samalla vatsalaukun sekä ruokatorven terveydentilan, voi todentaa tähystyksellä, jonka eläinlääkäri tekee koiralle nukutuksessa. Tähystyksessä selviää, onko vatsahappo aiheuttanut haavaumia ruokatorveen tai vatsalaukkuun.

Refluksi aiheuttaa koiralle epämukavuutta ja kipua. Koira saattaa oksennella, syödä ruohoa epätavallisen paljon, nuolla lattioita tai lipoa huuliaan enemmän kuin yleensä. Koiran henki voi myös alkaa haista pahalle refluksin takia. Joskus kipeän vatsa ja ruokatorvi voivat vaivata koiraa niin paljon, että se purkaa kiputuntojaan esimerkiksi tassujen nuolemiseen tai järsimiseen. Usein refluksin taustalta löytyy ruoka-aineallergia tai yliherkkyys. Usein epäiltäessä AFR:ää refluksin aiheuttajana, kokeillaan eliminaatiodieettiä. Joskus monet eri ruoka-aineet voivat aiheuttaa refluksia. Koiralle joudutaan joskus aloittamaan närästyslääke, esimerkiksi PP-Inhibiittori. Refluksin syy on hyvä tutkia eläinlääkärillä.

Brit VD Gastrointestinal

Suoliston limakalvo vahingoittuu gastroenteriitin myötä, jolloin suoliston kyky imeyttää ravinteita heikkenee. Suolistolla voi kestää jopa kahdesta kolmeen viikkoon, ennen kuin se on palautunut ennalleen gastroenteriitista. Tästä syystä suolistoystävällistä ruokavaliota tulee tarjota koiralle ainakin kahden viikon ajan ripuloinnin tai oksentelun jälkeen. Ideaali ruoka koiran gastroenteriitin jälkeen on helposti ja nopeasti sulavaa, on valmistettu raaka-aineista, joissa on matala ruoan aiheuttamien haittavaikutusten riski, edistää suoliston normaalia toimintaa ja edistää suoliston hyödyllisen bakteeriflooran palautumista ja toimintaa.

Brit VD Gastrointestinal on tarkoitettu koiran ruokavalioksi akuuttiin tai krooniseen gastroenteriittiin osana terapeuttista hoitoa. Sitä voi käyttää myös iho-oireisille gastroenteriittikoirille sekä silloin, jos koiralla on muita vatsaongelmia, kuten ilmavaivoja, herkkä vatsa tai herkästi löysä uloste. Brit VD Gastrointestinal on valmistettu raaka-aineista, joissa on matala ruoan aiheuttamien haittavaikutusreaktioiden (AFR) riski, ja se ei sisällä kananlihaa eikä viljaa tai gluteenia. Ruoan proteiininlähteenä  on silli ja hydrolysoitu lohiproteiini, joilla on korkea biologinen hyötyosuus ja hyvä sulavuus. Siihen on lisätty elävää probiootti E. Faecium:ia, joka edistää suoliston tervettä bakteeriflooraa. Brit VD Gastrointestinalissa on runsaasti prebioottisia kuituja (esimerkiksi Mannan-oligo- ja Frukto-oligosakkarideja sekä Beetaglukaaneja ja Psylliumia) jotka edistävät suolen seinämän eheyttä ja suoliston motiliteettia. Lisätyt kivennäiset ja vitamiinit korvaavat ripuloinnista ja oksentelusta aiheutuvaa hivenaineiden menetystä.

Brit VD Gastrointestinalilla on tutkitusti tehokas ruokavalio akuuteissa ripuleissa ja vatsavaivoissa. Brit VD Gastrointestinal-ruokavalio sopii myös eksokriinisen haiman vajaatoimintaa sairastavalle koiralle (exocrine pancreatic insufficiency, EPI), kun koira saa ruoansulatusentsyymilisää tablettina tai jauheena annosteltuna. EPI:ssä haiman eksokriinisen eli avoeritteisen osan erittämien ruoansulatusentsyymien eritys on joko heikentynyt tai lakannut kokonaan.  Brit VD Gastrointestinal-ruokaa voi käyttää koiralle joko kuureina, tai kroonisissa tilanteissa koko koiran eliniän.