Onemocnění trávicí soustavy

Onemocnění trávicí soustavy u koček

Kvůli onemocnění trávicí soustavy dochází k návštěvě veterinární ordinace poměrně běžně. Zánětlivé stavy trávicího traktu se nazývají gastroenteritida. Mezi běžné příznaky u koček patří průjem (náhlý nebo chronický), zvracení a změny chuti k jídlu nebo frekvence defekace. Pokud příznaky trvají jen pár dní, vesměs se neurčuje příčina. Existuje mnoho možných příčin gastrointestinálních problémů. Stres, například jaký zažívá kočka při cestování autem nebo během výstavy koček, může vyvolat akutní průjem nebo zvracení. Paraziti, nádory, střevní obstrukce, léky, toxiny a infekce mohou být také příčinou gastrointestinálních příznaků. Náhlé změny ve stravě nebo požití zkažené či nevhodné potravy jsou častými příčinami gastrointestinálních problémů. Mezi další příčiny patří potravinové alergie a potravinová intolerance, které mají negativní dopad na zdraví trávicího traktu (např. AFR nebo atopie).  Extraperitoneální onemocnění mohou způsobit sekundární průjem. Parazitická, virová a bakteriální gastroenteritida je nejčastější u mladších koček. Zánětlivé onemocnění střev (IBD) je běžně diagnostikovaná příčina gastroenteritidy nacházená u koček středního až staršího věku.

Průjem

Akutní průjem je primární obranná reakce střev na požití škodlivých věcí. Primární reakcí střeva je vyloučit škodlivé látky a snížit absorpční kapacitu, aby se minimalizovalo riziko intoxikace. Akutní průjem obvykle ustává během několika dní. Pokud se stav kočky za tři až čtyři dny nezlepší vzdor podpůrné dietní výživě při gastrointestinálních obtížích, je třeba ji vzít k veterináři. Častým příznakem gastroenteritidy u koček je zvracení.

Chronický průjem trvá déle než tři týdny a při běžné léčbě se nezlepšuje. Chronický průjem vyžaduje diagnózu k určení příčiny. U vzorku stolice se často kontrolují parazité, jejich vajíčka a příznaky infekce. Příklady parazitů, kteří způsobují průjem, zahrnují škrkavku, giardii, bičenku dobytčí a kokcidie cryptosporidium. U koček se často vyskytuje panleukopenie (feline panleukopenia virus, FPLV), kočičí koronavirus (FIP/FCoV) a kočičí kalicivirus (FCV). Bakteriální střevní infekce jsou u koček méně časté.

Jako příčina průjmu hraje často klíčovou úlohu potrava. U koček nežádoucí reakce na potraviny (adverse food reaction, AFR) běžně způsobuje hovězí maso, mléčné výrobky, pšenice, kukuřice a kuřecí maso (AFR). Nesnášenlivost laktózy je u koček také poměrně častá, takže by měla být místo mléka podávána čerstvá voda. Často mohou být gastrointestinální poruchy způsobené jídlem spojeny s kožními příznaky. Pokud existuje podezření na AFR jako příčinu průjmu, veterinář často předepíše vylučovací dietu. Zkouška diety by měla trvat nejméně dva týdny, avšak reakci často pozorujeme za méně než týden.

Pokud existuje podezření na sekundární průjem, je třeba objasnit základní onemocnění. Z krevního vzorku kočky lze vyloučit onemocnění jater a ledvin, poruchy pankreatu a štítné žlázy a systémové infekce. Patří mezi ně koronavirus koček, který způsobuje infekční peritonitidu, virus kočičí leukémie (FeLV), virus kočičí imunodeficience (FIV) a toxoplazmóza. Mezi další onemocnění, která mohou způsobit průjem, patří různé druhy rakoviny nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD). Běžné diagnostické metody zahrnují ultrazvuk střev, rentgen a laparotomii. Potenciální nádorové buňky může odhalit biopsie.

Zvracení

Kočka může občas zvracet, například aby se zbavila chlupů nebo trávy, které se jí nahromadily v žaludku, a některé kočky mohou mít při cestování kinetózu. Na druhé straně akutní zvracení může u kočky vyvolat konzumace zkažené stravy. Akutní zvracení obvykle trvá několik dní. Opakované zvracení není u koček normální a je důležité určit příčinu. Běžné příčiny zvracení jsou cizí těleso, viry, bakterie, paraziti a intoxikace. Zvracení může být také spojeno se systémovým onemocněním nebo nádorem, například v ledvinách, játrech, močových cestách nebo děloze. Poruchy štítné žlázy nebo diabetes mellitus mohou také způsobit zvracení. Otrava (u kočky, která chodí ven; jed na krysy) také může vést k zvracení. Krev ve zvratcích je známkou akutního ohrožení, kdy je nutné kočku okamžitě odvézt k veterináři. V každém případě akutního zvracení je nutné vyhledat veterinární pomoc kvůli riziku život ohrožujícího stavu nebo rychlému nástupu dehydratace a narušení acidobazické rovnováhy. Je důležité si uvědomit, že kočka bez jídla nepřežije velmi dlouhou dobu, a pokud nežere ani nepije, rychle se u ní rozvinou problémy v různých vnitřních orgánech. Kočka by neměla mít půst, ale měli bychom jí několikrát denně nabízet malé porce krmiva. Opakované zvracení rychle vede k dehydrataci, což následně způsobuje dysfunkci ledvin a nerovnováhu elektrolytů, a to pak může vést k akutnímu selhání ledvin a smrti.

IBD (zánětlivé onemocnění střev)

Někdy průjem, zvracení a úbytek hmotnosti způsobuje IBD. Je příčinou chronického zánětu ve střevní stěně v důsledku nerovnováhy v produkci neurotransmiterů, které řídí imunitní odpověď. Při IBD se bílé krvinky hromadí ve střevních stěnách a produkují zánětlivé neurotransmitery, když je počet neurotransmiterů, které zároveň zmírňují zánět, příliš nízký. Zánětlivé onemocnění střev způsobuje široká škála problémů, které často zůstávají nediagnostikované. Mezi ně patří bakteriální infekce, jako je salmonela nebo E. coli, parazitární infekce červy nebo jednobuněčnými parazity, jako je giardia nebo tritrichomonas, a alergie nebo nesnášenlivost specifického proteinu ve stravě. Často bývá podezření na toto onemocnění, jestliže příznaky, jako je úbytek hmotnosti, zvracení a průjem přetrvávají po dlouhou dobu, příčiny symptomů nebyly určeny a byly vyloučeny potravinové alergie. Některé kočky jako například orientální plemena jsou citlivější na IBD než ostatní. Vzorek odebraný ze střeva často obsahuje zánětlivé buňky, které potvrzují diagnózu. Taková kočka musí být často léčena s primárním onemocněním. Pokud primární onemocnění není diagnostikováno, léčba je symptomatická a zakládá se na glukokortikoidech, střevním antibiotiku, vitaminech, odčervení a speciální dietě. 

Zácpa

Často si chovatel u kočky všimne zácpy, když se zvíře několik dní nevyprázdní ve své toaletě. Zácpa může kočce působit bolest a nepohodu a chovatel si také třeba povšimne, jak kočku bolí, když se snaží vyprázdnit. Často je zácpa u kočky způsobena nevhodnou stravou, dehydratací, polknutím cizího předmětu nebo stresem. Chlupy, které kočka spolkne, mohou ve střevě vytvořit bezoáry a způsobit ucpání. Zácpu lze vyšetřit rentgenem, který ukazuje veškeré cizí předměty a další hmotu. Pokud je zácpa závažnější, je možné vyšetřit vzorek krve kočky, zda nemá problémy s játry nebo ledvinami a dehydratací. Déle trvající zácpa může způsobit poškození střev a tlusté střevo se může roztáhnout a vytvořit takzvaný megakolon. Opakující se zácpa může být důsledkem jiné nemoci, jako je nádor ve střevě nebo zánět análních žláz. Pokud je vaše kočka náchylná k zácpě, doporučujeme začít se speciální snadno stravitelnou gastrointestinální dietou s vysokým obsahem vlákniny. Vláknina jitrocele vejčitého je prospěšná ve stravě pro podpůrnou léčbu zácpy, protože může vázat vodu a zároveň omezit fermentaci střevních bakterií. Je nezbytné zajistit, aby kočka dodržovala dostatečný příjem tekutin.

Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech

Po propuknutí gastroenteritidy střevo ztrácí svou trávicí a absorpční schopnost v důsledku zmenšující se plochy střevní sliznice. Střevní sliznice potřebuje dva až tři týdny, aby získala svou předchozí kapacitu. Z tohoto důvodu je nutné používat gastrointestinální dietu po dobu alespoň dvou týdnů po nástupu gastroenteritidy. Ideální výživa pro kočky s gastroenteritidou poskytuje snadno stravitelné živiny, je vyrobena ze složek s nízkým rizikem potravinové alergie, podporuje gastrointestinální funkci a má příznivý účinek na mikrobiom trávicí soustavy. 

Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech je dietní krmivo bez obilovin, které obsahuje složky s omezeným rizikem potravinových alergií. Není v ní kuřecí maso, obiloviny nebo lepek. Bílkoviny se získávají ze sleďů a hydrolyzovaného lososa, obojí má vysokou biologickou dostupnost a je dobře stravitelné. Živý probiotický E. faecium podporuje zdravou střevní bakteriální flóru. Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech obsahuje dostatečné množství prebiotické vlákniny ve formě mannanoligosacharidů, fruktooligosacharidů, beta-glukanů a psyllia, které podporují integritu střevní stěny a střevní peristaltiku. Přidané minerály a vitamíny kompenzují ztráty způsobené průjmem a zvracením. Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech se osvědčila jako účinná dieta při akutním průjmu a může se nasadit jako krátkodobá kůra nebo trvale u chronických onemocnění.