Onemocnění trávicí soustavy

Onemocnění trávicí soustavy u psů

Kvůli onemocnění trávicí soustavy dochází k návštěvě veterinární ordinace poměrně běžně. Podle různých průzkumů přibližně ve 30 % případů vyhledají chovatelé veterinární ordinaci právě kvůli gastrointestinálním problémům. Zánětlivé stavy trávicího traktu se nazývají gastroenteritida. Mezi běžné příznaky u psů patří průjem (náhlý nebo chronický), zvracení, plynatost, žaludeční nevolnost, reflux a změny v chuti k jídlu nebo frekvenci defekace. Existuje mnoho možných příčin gastrointestinálních problémů. Nejběžnějším gastrointestinálním onemocněním je akutní gastroenteritida způsobená dietními chybami (přežrání, pozření zkažené nebo nevhodné potravy). Mezi další příčiny patří potravinové alergie a potravinová intolerance, které mají negativní dopad na zdraví trávicího traktu (např. AFR nebo atopie).  V mnoha případech je stravu nutné několikrát změnit, než se najde vhodná. Dalšími příčinami mohou být virové či bakteriální infekce, parazité, stres, gastritida, zánět tlustého střeva, abnormality ve stavbě zažívacího traktu nebo dysfunkce slinivky břišní, jater či ledvin. Často se odebírají vzorky krve a někdy i stolice ke zjištění příčiny onemocnění trávicího traktu. Žaludek nebo střeva psa je možné vyšetřit gastroskopií nebo kolonoskopií. V takovém případě může také veterinární lékař zjistit, zda nejsou v žaludku vředy, nádory nebo cizí předměty.

Průjem

Akutní průjem je primární obranný reflex střev po požití škodlivých věcí. Primární reakcí střeva je vyloučit škodlivé látky a snížit absorpční kapacitu, aby se minimalizovalo riziko intoxikace. Průjem může mít několik příčin. Kvalita a četnost stolice mohou naznačit příčinu průjmu. Průjem může být velmi tekutý, hlenovitý a řídký. Může v něm být krev (čerstvá nebo ztmavlá), nebo může být stolice šedá nebo mastného vzhledu. U akutního průjmu je příčinou zhusta infekce (bakteriální nebo virová) a dietní chyba. Pes se například může nakazit viry a bakteriemi, když pozře něco nevhodného. Akutní průjem často přejde během několika dní, a pokud pes dobře pije a žere, zhusta se zvládne se symptomatickou léčbou. Jestliže se stav psa za tři až čtyři dny nezlepší vzdor podpůrné dietní výživě při gastrointestinálních obtížích, je třeba s ním zajít k veterináři. V případě akutního průjmu může pes i zvracet. Také prvok giardia může způsobit průjem, a ten pak neléčený může celkem dlouho přetrvávat. Chronický průjem je nepřiměřená reakce střevního imunitního systému a obvykle jej způsobí nevhodná potrava. U psa (obzvlášť štěněte) může po několika dnech průjmu nastat dehydratace. Množství čerstvé krve v průjmovité stolici může indikovat stav zvaný hemorhagická gastroenteritida (haemorrhagic gastroenteritis, HGE), což je vždy akutní stav a může ohrožovat život. HGE vyžaduje okamžité veterinární léčení.

Mastná, šedivá nebo nažloutlá stolice může značit dysfunkci slinivky břišní. Při nedostatečnosti slinivky břišní nevytváří slinivka potřebný počet zažívacích enzymů, takže je musíme do psí stravy dodat. Zpravidla pes také potřebuje výživu s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku.

Zvracení

Pokud akutní zvracení ustane samo od sebe, nemusí se příčina objasnit. Běžné příčiny zvracení jsou cizí těleso, viry, bakterie, vnitřní paraziti, intoxikace, nebo to, že pes sežral něco nevhodného či pozřel krmivo příliš rychle. Život ohrožující stav projevující se zvracením je gastrická dilatace a volvulus žaludku (GDV) a volvulus střeva. Dalším důvodem zvracení je systémové onemocnění jako horečka, sepse, zánět slinivky břišní, hepatitida, selhání ledvin, encefalitida a onkologická onemocnění. V každém případě akutního zvracení je nutné vyhledat veterinární pomoc kvůli riziku život ohrožujícího stavu nebo rychlému nástupu dehydratace a narušení acidobazické rovnováhy. Máme-li podezření na otravu (např. xylitol nebo čokoláda), je nutné vzít psa k veterináři. Polknutí cizího předmětu může působit zvracení ještě dlouho poté, co k pozření došlo – předmět se může dlouhou dobu zadržovat v žaludku. Cizí předmět může také postoupit do střev a způsobit střevní neprůchodnost.

Další onemocnění zažívacího traktu

IBD (zánětlivé onemocnění střev)

Někdy průjem, zvracení a úbytek hmotnosti způsobuje IBD. Je příčinou chronického zánětu ve střevní stěně v důsledku nerovnováhy v produkci neurotransmiterů, které řídí imunitní odpověď. Při IBD se bílé krvinky hromadí ve střevních stěnách a produkují zánětlivé neurotransmitery, když je počet neurotransmiterů, které zároveň zmírňují zánět, příliš nízký. Tento proces může mít řadu příčin, jako jsou genetické faktory, viry a bakterie, strava nebo parazité. Často bývá podezření na IBD, jestliže příznaky, jako je úbytek hmotnosti, zvracení a průjem přetrvávají po dlouhou dobu, příčiny symptomů nebyly určeny a byly vyloučeny potravinové alergie. Vzorek odebraný ze střeva takto postiženého psa často obsahuje zánětlivé buňky, které potvrzují tuto diagnózu. Psa je zhusta nutné léčit glukokortikoidy, střevním antibiotikem a speciální dietou. IBD je nevyléčitelné, avšak jeho projevy lze často dost dobře kontrolovat.

Reflux

K refluxu dochází, když kyselý obsah žaludku nebo kyselé plyny stoupají ze žaludku do jícnu. V jícnu není sliznice chránící před kyselinami jako v žaludku. Reflux způsobuje v jícnu, hrtanu a tlamě pálivý a řezavý pocit. K refluxu může docházet zejména tehdy, když je žaludek prázdný. Někdy reflux způsobuje defektní stavba svěrače mezi jícnem a žaludkem. Tento svěrač by měl bránit tomu, aby obsah z břicha proudil zpět do jícnu, ale může být příliš volný, například vrozeně. V takovém případě pak řádně nedovírá a nebrání, aby kyselina stoupala do jícnu. Endoskopické vyšetření odhalí, zda žaludeční kyselina zapříčinila vředy v jícnu nebo žaludku.

Reflux psům způsobuje nepohodu a bolest. Pes může zvracet, požírat neobvyklé množství trávy, lízat podlahu nebo si olizovat rty častěji než obvykle. Často má potravinovou alergii nebo přecitlivělost způsobující reflux. Někdy bude pes potřebovat nasadit léky na reflux jako PP inhibitory. Příčinu refluxu musí stanovit veterinární lékař.

Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech

Po propuknutí gastroenteritidy střevo ztrácí svou trávicí a absorpční schopnost v důsledku zmenšující se plochy střevní sliznice. Střevní sliznice potřebuje dva až tři týdny, aby získala svou předchozí kapacitu. Z tohoto důvodu je nutné používat gastrointestinální dietu po dobu alespoň dvou týdnů po nástupu gastroenteritidy. Ideální výživa pro psy s gastroenteritidou poskytuje snadno stravitelné živiny, je vyrobena ze složek s nízkým rizikem potravinové alergie, podporuje funkci gastrointestinálního traktu a má příznivý účinek na mikrobiom trávicí soustavy.

Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech je dietní krmivo při akutní a chronické gastroenteritidě jako součást léčebného postupu. Lze ji nasadit i u psů s gastroenteritidou s kožními projevy a dalšími žaludečními problémy, jako je plynatost nebo řídká stolice. Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech je sestavená ze složek s minimálním rizikem potravinových alergií a neobsahuje kuřecí maso, obiloviny nebo lepek. Zdrojem bílkovin je sleď a hydrolyzovaný protein z lososa s vysokou biologickou dostupností a dobrou stravitelností. Přidaný živý probiotický E. faecium podporuje zdravou střevní bakteriální flóru. Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech obsahuje množství prebiotické vlákniny (např. mannanoligosacharidy a  fruktooligosacharidy, beta-glukany, psyllium), které podporují integritu střevní stěny a střevní peristaltiku. Přidané minerály a vitamíny kompenzují ztráty způsobené průjmem a zvracením.

Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech se osvědčila jako účinná dieta při akutním průjmu. Je vhodná i pro psy s exokrinní pankreatickou nedostatečností (exocrine pancreatic insufficiency, EPI), kdy pes dostává doplněk trávicího enzymu ve formě tablet nebo prášku. Při exokrinní pankreatické nedostatečnosti je sekrece trávicích enzymů vylučovaných exokrinní částí slinivky břišní buď narušená, nebo zcela ustane. Veterinární výživa Brit při gastrointestinálních problémech se může nasadit jako krátkodobá kůra nebo trvale u chronických onemocnění.